当院では、メールフォームからの診療予約のご希望日時を受け付けています。
この時点ではまだご予約確定ではありませんのでご了承ください。
後程、当院よりお電話にてご連絡させていただき、ご予約日時を確定致します。
ご希望日時に関しましては必ず、本日より3営業日後以降の日程をご指定ください。
※必ずお電話にてご希望日時の最終確認をさせていただいております。
お電話が繋がらない場合はご予約確定とはなりませんので予めご了承ください。
お急ぎの場合は、お電話でのご予約をお願いします。 tel. 047-402-6837
※印は必須入力事項です。
個人情報の取り扱いについて
本入力フォームにてご連絡いただきました患者様の個人情報は、厳重に管理を行っております。法令等に基づき正規の手続きを通して司法審査機関により開示要求がある場合を除き、第三者に開示、もしくは提供することはございません。
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